DEGERĂTURILE
Degerăturile sunt leziuni tisulare consecutive expunerii la temperaturi scăzute (frig) întâlnite de obicei în sezonul rece sau în cazul unor incidente turistice pe munte. De obicei afectează extremitățile: degetele de la mâini sau picioare, nasul și urechile.
În funcție de profunzimea leziunilor provocate de îngheț, degerăturile se pot clasifica în patru grade:
– gradul I: leziuni superficiale, cand pielea este roșie, inflamată și poate apărea o descuamare;
– gradul II: când afectarea e profundă, pielea fiind roșie, inflamată și acoperită de flictene cu conținut clar;
– gradul III: edem important, pielea avand o culoare gri-albastruie, flictenele au conținut hemoragic și poate apărea necroza și gangrena în câteva zile;
– gradul IV: când sunt afectați inclusiv mușchii, tendoanele, oasele și apare necroza și gangrena în câteva ore.
Primul ajutor
– se introduce victima într-un mediu încălzit: dacă este afară se aduce în casă sau la cald;
– se înfășoară zonele degerate în haine groase sau pături;
– se poate introduce extremitatea degerată în apa cu o temperatura de 34-37 grade Celsius;
– dacă victima e conștientă și nu varsă, i se pot oferi lichide calde (nu fierbinți);
– se transporta victima la spital.
De reținut!
NU este recomandat:
– să se maseze zonele degerate;
– să se expună la temperaturi crescute: calorifere, sobe, apă fierbinte etc.;
– să se dea băuturi alcoolice victimei.
HIPOTERMIA
Valoarea normală a temperaturii corpului uman este cuprinsă în intervalul 36-37 grade Celsius. Hipotermia reprezintă scăderea temperaturii centrale a corpului sub 35 grade Celsius. În funcție de temperatură, hipotermia se poate clasifica în:
– ușoară: temperatura corpului între 35-32 grade Celsius;
– medie: temperatura corpului între 32-28 grade Celsius;
– gravă: temperatura corpului sub 28 grade Celsius.
Persoanele care au un risc mai mare de a face hipotermie sunt: vârstnicii și copiii mici – la care termoreglarea se face cu dificultate, traumatizații, alcoolicii, drogații și persoanele înnecate – deoarece căldura se pierde mai ușor în apă decât în aer.
Primul ajutor
În cazul hipotermiei primul ajutor începe cu evaluarea funcțiilor vitale (ABC – libertatea căilor respiratorii, respirație, circulație) și resuscitarea cardiorespiratorie dacă este nevoie; toracele victimelor aflate în hipotermie este mai rigid ceea ce face mai dificil masajul cardiac.
Restabilirea temperaturii normale a corpului se face lent, nu brusc (cu aproximativ 1 grad pe orăa) și constă în:
– încălzire pasivă: aducerea victimei într-un mediu cald, înlocuirea îmbracămintei ude cu una uscată și învelirea cu pături; aceste măsuri pot fi suficiente în hipotermiile ușoare și medii cu temperaturi peste 31 grade Celsius.
– încălzire externă activă: imersie în apă caldă (40 grade Celsius), acoperirea cu pături electrice, înfășurarea în haine sau pături calde, pungi sau sticle cu apă caldă;
– încălzire internă activă: care se face după transportul victimei la spital (ventilație cu O2 cald, fluide calde etc.).
De reținut!
Nu se vor da băuturi alcoolice victimei (există unele concepții greșite conform căreia alcoolul încălzește); în cazul în care victima este conștientă și nu prezintă vărsături, se pot oferi băuturi calde (ceai, supă).
Hipotermicul nu poate fi declarat decedat până ce nu este reîncălzit; de aceea, resuscitarea se va continua până la restabilirea temperaturii normale a corpului.
#stirimedicale
